生まれは埼玉県です。ただ、田舎は大阪の堺市の上野芝というところです。今は堺平成病院として合併されましたけど、以前にグループの浜寺中央病院があった辺りで、縁があるなと思いました。少年時代は親の仕事の関係で引っ越しも多かったです。

父が木材の研究をしていました。合板がJIS規格の基準に通るように検査をする仕事で。

本人は全然堅くないですけどね（笑）。

まあ若干ありますね、お酒を飲んだらちょっとはしゃぐところとか（笑）。さすがに最近は抑えていますよ。

うちの祖父が大阪の身体障害者福祉センターの病院長を務めていて、リハビリテーションに積極的に取り組んでいたんですね。

よく話は聞いていて、仕事についても若干レールが敷かれていたところがあったんですよ。

祖父と、親もですね。祖父は息子たちを本当は医師にしたかったという想いがあったようで、僕に合っていると思ったのか「医療関係の道に進んでもいいんじゃないか」っていう話はしていましたね。叔父が所沢にある身体障害者リハビリテーションセンターで義肢装具関係の部署にいて、そこへ見学にも行きました。

当時は興味がまだそこまで無かったんですが、何となくいいなと思って、専門学校に進みました。

理学療法士（PT）の学校です。ただ学校が全然面白くなくて。例えば実習に行ったときも、教える人が悪い意味で職人っぽかったというか。

仕事が終わったら日本酒をレンジでチンして飲み始めるんですよ。

で、「つまみを買いに行け」って言われて。

昔のPTはそういう人も多かったみたいです。「何でこんなことしなきゃいけないんだろう」って思いながら実習を受けて。仕事についても「見て覚えろ」っていうような時代でした。

当時はそんな状況でしたね。「こんな教え方はしたくないな」って思いました。ただ、もうひとつ実習があって、そこで沖縄に行ったんですね。

縁あって行かせてもらいました。そっちはとても楽しくて。沖縄の雰囲気が良かったのもありましたけど、そこで出会った先生たちが想いを持って仕事をされていて「リハビリっていいなあ」って思いましたね。最終的にはスタッフの方から「沖縄で働きなよ」と誘ってもらい、気持ちが傾いたんですが「もう少し自分の中で考えを固めてからでないとダメだ」と思って。

もっと成長してから、あらためて一緒にできたらいいなと思って、泣く泣くお断りしました。みなさん本当に熱い想いを持って取り組まれていましたし、今もずっとがんばっています。

急性期のリハビリテーションに取り組みたいなと思って、神奈川にある急性期病院に就職しました。28、9歳くらいまでは務めましたね。

ここからは話すと長くなりますよ（笑）。

仕事を始めてみると、やっぱり葛藤が出てくるんですよ。

「面白くないな」ってまた思ってしまったんです。実習の時と同じで、その職場の上司には悪い意味の職人っぽさが残っていて。

ただ同僚はけっこう熱い人が多くて、そこからの紹介で、とても良いリハビリの先生と知り合ったことがとても大きかったです。PTをしながら、大学でもリハビリを教えられていて、同僚のつてでその先生の勉強会に参加させてもらったんですが、理学療法を学問にしたい、という考えを持った人でした。今でも尊敬している先生です。

ただ「マッサージする」「歩いてもらう」ではなく、科学的なアプローチをしていました。検査データや脳画像から評価をしっかりして、そこから理論立てるシステマティックな考えに初めて触れたんです。

そういう話を聞くと「このままじゃダメだ」という想いが出てきまして。入職して2、3年目だったんですけど、機械工学の大学に入り直したんです。

週6で働きながら、1時間くらい早く帰らせてもらって、夜間の学部に通って勉強を続けました。理系なのでもちろん研究もして。かなり辛かったですけども。でも負けず嫌いな気持ちもありましたし、「ここで手を抜くのは止めよう」と思って、必死に取り組みました。

バイオメカニズムに興味を持ったんです。人はなぜ動くんだろう、なぜ回復するんだろうと考えたときに、そこには力が関係してくるわけです。人の動きを3次元のモデルやロボットで解析すると、例えば関節がダメになったときのシミュレーションができる。そこから、リハビリをすることによって患者さんがなぜ良くなっていくかがわかるようになるわけです。

そうやって、なぜこのリハビリが良いのか、っていうことを言語化できないと、再現性が無いですからね。

同僚もそうやってがんばっていましたし、感化されましたね。

いい意味でウザいやつらが多かったので（笑）。その同僚たちと、物事の捉え方とか評価基準についてとか、喧々諤々と日々話し合っていましたからね。ただ上司からは完全に排除されていました。

休みを返上して学びに行っていたし、患者さんもちゃんとみていましたが、新しいリハビリに取り組もうとする僕らに対して、上司からの風当たりは強かったですね。それに対してつい僕も抗うような態度を取ってしまっていました。

そこで病院の現場から、訪問看護に異動になりました。それが27歳くらいで、大学を卒業する頃でしたね。もうその時は病院を辞めて大学院に進学して、研究だけやろうと思っていましたから。ただ、いろいろな大学院を受けたんですが、やっぱり難しくて。

実際勉強をしていると、過去にやってきた人たちの後追いで、先に進めないんです。そこで「向いてないな」と思いました。

何となくそう考えていた頃に、このグループと関わるきっかけがあったんです。

先ほど話したリハビリの先生から「知り合いが多摩川病院にリハビリ部門を立ち上げるにあたって責任者を探しているから、田村やらないか」という話をもらったんです。ちょうど迷っていた時なので、せっかくなので受けようと思って、移ることにしました。

はい、5、6人の少人数体制ではありましたけどね。

そうなんですよ。そこがまた面白いところなんですが（笑）。

2010年の1月頃、多摩川病院に移ったのですが、当時コンサルタントとして病院経営に入っていた人が厳しくて。新しくリハビリテーションの外来を始めるので、内容をどうするか詰めたり、集患方法をどうするか考えたり、日報を送ったりしていくなかで、どうしてもウマが合いませんでした。僕も生意気でしたし「なんだこいつは？」っていう風に見られていたんです。今思えば当然のことなので、僕が未熟だっただけなんですが。

そうやっていたんですけど、経営状況があまり良くはなかったんでしょうね。どういう流れかは詳しくわからないんですが、結局その年の10月に法人が変わったんです。

多摩川病院に移ってからは、治療について理論立てて考えながら、っていうことは実践でき始めていました。

僕の中では変わりませんでした。もともと方針として、本当に良くしたいっていう想いが強かったですし、グループの「絶対に見捨てない」という理念についても共感できるところが大きくて、あまりギャップはなかったですね。そこは今も現場では変わってないですよね、リハビリテーションも患者さん第一で考えていますし。

リハビリテーション部門のスタッフが徐々に増えていき、それをまとめているうち、病院の事務長の補佐もやるようになっていたんです。

患者さんを午前中に対応して、午後には書類仕事をして、っていう感じでしたね。いつの間にかそうなって、徐々に患者さんをみる割合が減っていきました。

実は最初はちょっと嫌でした（笑）。

葛藤がありましたし、その時が一番辛かったかもしれないです。マネジメントについてはわかりませんでしたし、立場上、板挟みにもなりやすい。しかも現場の何十人をまとめなければいけませんでした。だからこそ必死でしたね。当時、事務長が複数のグループ病院を掛け持っていて、多摩川病院にいない時もありましたので、僕がほとんど事務長のような動き方をしていたと思います。

その代わり、なんでもできるようになりましたね。

そこから1、2年は担当しました。その頃、グループの副代表が診療体制をチェックするために多摩川病院に視察に来て、また少しやり方も変わっていきました。ある程度トップダウンで指示された方が、現場をいい方向に変えていけると思いましたね。厳しかったですけど、どれも当たり前のことでしたし。

理不尽なことを命じられるのは辛いですが、理にかなっていることを言われるのは苦ではないですから、その点は感覚が合っていましたね。

グループ内をしっかりと組織立てようという流れで、最初に病院支援部という部署ができました。当初はエリアを東と西に分けていて、僕が東の担当になったんです。後に、エリアがもう少し細かくなって、第一〜第三というように分かれました。第二医療事業部の担当が、以前インタビューに出られていた松木さん（※）ですね。

※成長戦略部・第二医療事業部 部長／松木 泰昭さん インタビュー記事

その時から、事務長を兼務しながら見始めるようになりました。

それぞれの事務長が持っているタスクを見ながら、実際どんなものを抱えているのか、どういう優先順位でやっているのかをチェックしています。スケジュール通りに遂行されているのか、目標に対して遅れているとか、目標値を下回っているなどを見て、現状の分析と、問題解決を一緒に考えて、解決策の提案もしていますね。

まだまだ足りない部分も多いですが、それぞれの事務長や事務長代理ががんばって取り組んでくれています。本当は直接足を運びたいのですが、今はテレビ会議のシステムが整ったので、基本は遠隔で対応しています。それとグループ内の数値データ管理がしっかりしてきたので、現状が見える化されて、やりやすくなりましたね。

まずは運営・経営指標の数値データと経験則から、経営状況が悪化している要因について仮説を立てます。次に現場の状況を確認して数値データとの因果関係を探り、主な問題に対してアプローチを進めるといった流れです。問題は人の問題もあれば、組織や仕組みの問題、または建替えや改修、病床機能や病床数の再考など、根本的な改善策が必要なものまでさまざまです。

仕事上、言うべきことは言いますが、理不尽なことを言わないように気をつけています。そうなると付いてきてもらえなくなってしまいますから。でもみんな一生懸命仕事に取り組んでくれています。

これは、事務長に関わらず、どんな職種にも言えることですが、厳しい指導があったとしても、そこには大切なことがエッセンスとして含まれています。僕自身も、気づけないことがたくさんありましたが、奮起してやってきたので、諦めずに挑戦し続けてほしいですね。

グループとしての方針はもちろんあるんですが、その病院としての方向性を最初に考えられるところです。全体を見ながら、いろいろな部署と関わって、全体を動かすというところに魅力があると思います。

今はリハビリテーションの現場からは離れましたが、組織を良くしていくという点では同じだと思っています。「絶対に見捨てない。」という高い志に向かって、悪いところはテコ入れして、良いところは伸ばしていく。組織のなかでの悪い部分を、事務長を中心に、もしくは事務長を介しながら改善して、全体が同じ方向に向かって最大の効果を出せるようにしていくわけです。

アプローチした結果によって、組織が良くなったり、病院サービスが向上したりするわけです。グループではQuality Indicator（※）も始まりましたし、そういったことで診療の質が上がって行くっていうのが喜びだと僕は思っています。

※さまざまな評価項目と明確な指標を設けて「診療の質」を視覚化する取り組み。 グループの診療の質向上への取り組みについてはこちらをご覧ください。

取り組みが地域から認められて、喜んでいただけるのが何よりですし、グループ全体がそうなればいいなと思います。

数字やデータの扱いっていう、机上のことに長けているだけでなくて、実際に現場に足を運んで動けることも大事です。スタッフはみんなそれぞれ想いを持って仕事をしている、その想いを大事にしながらも、グループとしての方針も進めていく。そこで軋轢を生まないバランス感覚を持てることですね。

スタッフの教育だと思います。これからは全部署で役職者を育てていくことが必要です。グループの方針を現場にしっかりと落とし込める人材が、各所に枝葉としていることが大事です。

意識してあたっています。学問的なこともそうですし、心構えについても「こういうことが必要だよ」っていうのは仕事で伝えているつもりではいます。いずれは教科書じゃないですけど、形としてまとめられたらなとも思っているんですが、なかなか手がつけられていないです（笑）。

上が小学校6年生、下は小学校2年生になる子どもがいるので、家族と過ごすことが多いですね。

まだ大丈夫ですよ！臭いとも言われてないですし、好かれていると自負しています（笑）。

あんまりないんですが、音楽ですかね。昔はメロコアを聞いていたので、CDなんかもいっぱい持っていましたけど。今でもテンポが速い音楽が好きです。

EDMっていうんですか。音が少しずつ増えていって、その裏の音をずっと追うのが好きなんです。いろんな音が増えて重なっていくところがいいんです。

そう、あとリズムが変わるところがあると、そこも「おおーっ」て盛り上がります（笑）。

運転中に聞いてますね。通勤の車内で聞いて、仕事前にテンションを上げています（笑）。インドネシアのファンコットっていう音楽もすごく好きです。

そうです。やっぱり速くてキレのあるものがいいですね〜。

家族はもちろん、あとは家で飼っている猫ですね。2歳のブリティッシュショートヘアなんですけど、かわいいですね〜。

もふです。

特に決まってないんですが、「MOF」だと思ってます（笑）。

僕に学問としてのリハビリテーションを教えてくれた先生です。人生に大きな影響を与えてくれましたね。

それこそ「絶対に見捨てない。」という熱量を持っているんです。現場で学びながら、現場から変えていこうという気持ちが強くて。僕もそういった想いを持って仕事をしていきたいです。