＜プロフィール＞
武久敬洋（たけひさ・たかひろ）
平成医療福祉グループ代表。徳島県神山町在住。3人の子どもの父。2010年、平成医療福祉グループへ入職。以降、病院や施設の立ち上げなどに関わりながら、グループの医療・福祉の質向上に取り組む。2022年、グループ代表に就任。共同編集した著書に『慢性期医療のすべて』（2017 メジカルビュー社）がある。

大沼恭平（おおぬま・きょうへい）
平成医療福祉グループ人事部係長。2017年入職。職員教育、福利厚生、人事制度についての業務に関わる。職員教育の一環として合宿所に携わり、職員教育担当として、合宿のファシリテーションを行う。

黒澤紗季（くろさわ・さき）
平成医療福祉グループ人事部、職員教育担当。同グループのダイバーシティ＆インクルージョン推進室メンバー。2019年、理学療法士として平成横浜病院に入職し、2022年より多摩川病院にて勤務。2023年度「つなぎてプロジェクト」につなぎてとして参加したのち、2024年より現職。

病院ならではの特殊な関係性にアプローチする

淡路島の西岸、瀬戸内海を見晴らす丘の上に「島の合宿所」と名付けられた、小さなキャンプ場があります。ここは、平成医療福祉グループの“合宿施設”。「保養所」ではなく「合宿所」と名付けられていることに大切な意味があります。なぜ、合宿する場所をつくっているのでしょうか。

医師は、治療に関わるすべての判断を求められるリーダーの役割を担います。一昔前までは、医師は病院内のヒエラルキーの頂点と見られていましたし、その構造はいまだ医療界に根強く残っています。しかし、チーム医療の考えが広まった今、各職種はそれぞれの専門性に基づいた意見を持ち寄ることが求められています。前記事でも述べたように、慢性期・回復期病院の多い同グループでは多職種連携を重視しており、病院内のヒエラルキー構造や職種間の壁の存在は課題になっています。

常に人の命と向き合い続ける病院はある種の非日常空間でもあります。分刻みで時間に追われ、緊張の高い仕事をしているときに「日常の顔」ではいられません。一方で、広々とした自然のなかにある合宿所では、時間からも役割からも解放されて、「鎧を脱いだ状態」になれるというわけです。

役割も肩書きも外して過ごす

武久さんが、チーム・ビルディングの一環に合宿を取り入れたきっかけは、徳島のNPO法人自然スクールトエックのフリーキャンプでした。あらかじめ決められたことは何もなく、自分たちのやりたいことを自分たちで決めて活動するという自由なキャンプだそうです。行き先は、日本最南端の有人島・波照間島。武久さんのほか、リハビリテーション部部長の池村健さん、介護福祉部部長の前川沙織里さんらも参加しました。なぜ、このキャンプに参加したのでしょう？

チーム医療は、「患者さんの目標を達成する」という共通の目標に向かって協力し合うチームワークです。合宿の狙いは、その一歩手前にあるチーム・ビルディングをすること。メンバーの間の「人と人のつながり」は、自然と合理的な合意形成に向かう条件になるからです。人事部で合宿を担当している大沼恭平さんは、合宿では「参加者が自由にできる場をつくる」ことを心がけているそうです。

同グループの合宿制度がはじまったのは2023年から。2年目に入って、合宿所の利用は増えてきているそうです。いったい、どんなときに合宿を行っているのでしょうか。

チームのはじまりをつくる「キックオフ合宿」

同グループの合宿には、大きく分けてふたつのパターンがあります。ひとつは、新しいプロジェクトがはじまるときに行う「キックオフ合宿」。グループ初の合宿は、2023年2月の「つなぎてプロジェクト」のキックオフ合宿でした。「つなぎて」とは、入職する新人と職場をつなぐ役割を担う職員の愛称。みんなが助け合い、居心地よく働ける職場のカルチャーを生み出すことを目的としています。黒澤紗季さんは、第一期つなぎてとして合宿に参加したひとりです。

その後、黒澤さんは人事部に異動。2回目のつなぎて合宿に、運営側として関わりました。大沼さんは、「つなぎてプロジェクトは、つなぎてに手を挙げる人がいることに意味がある」と言います。

もうひとつは、何か課題を感じているチームがじっくり話し合うための合宿。人事部では、「合宿をしたい」と相談されると「その課題を解決するために、合宿が最適なのかどうか」を検討しているそうです。

同じグループ内であっても、病院ごとのカルチャーもあれば、各職種やチームの特徴や生じる課題もまた多様です。「だからこそ、小さな取り組みをたくさん用意するほうがよい」と大沼さん。小さくても確実な変化を積み重ねることによって、「人と人として関わる」という組織風土をじわじわと浸透させようとしています。

お互いをよく見るために必要な時間をかける

同グループが企画する合宿では、「相手をよく知る時間」を必ずつくるようにしているそうです。たとえば、精神科病院・大内病院の改革プロジェクト（2024年7月リニューアルオープン）では、軽井沢にある合宿所でキックオフを実施。「ふだん話せていない人同士」がペアになり、3時間を一緒に過ごしてみたそうです。武久さんは大内病院の院長と、森をのぞむテラスで向き合いました。

お互いを深く知り合うとチームに心理的安全性が生まれ、メンバーは能力を発揮しやすくなります。大内病院のリニューアルプロジェクトでは、キックオフ合宿がチーム・ビルディングの場として有効に働いた好例だったと言えるでしょう。

心理的安全性の向上については、2022年から人事部が主導するかたちで「1on1」がはじまりました。「1on1」は、同じ課の上司（メンター）と直属の部下（メンティ）が固定でペアとなり、月1回30分程度のミーティングを実施するというもの。基本的に上司は聞き役に徹し、部下が話したいことを聞くことになっています。これもまた、「業務外の会話をする場づくり」のひとつです。

「人と人の関わり」のなかには、お互いにぶつかりあったり、嫌な気持ちになったりする関わりも含まれます。しかし、出会い頭には嫌な印象を受けた人であっても、のちにじっくり話してみると「面白い人だな」と思えることも往々にしてあります。一緒に過ごすなかで、いつしか相手の欠点を笑って受け入れられるようにもなります。

自分が相手を受け入れると、相手もまた自分が受け入れてくれるようになります。合宿は、お互いを受け入れあうスペースをつくり、関係性を育てる場だと言えるのかもしれません。その関係性のなかでこそ、「じぶんを生きる」が「みんなのものに」なっていくのだろうと思います。

次の記事では、同グループの理念であり、チーム医療の合言葉「じぶんを生きる を みんなのものに」を伝えるツール「HMW VISION BOOK 2024」について取り上げます。

次回は11月14日（木）に公開予定です。