病棟を横断し、デイケアでもリハビリテーションを行う
多岐に渡るSTの仕事

最初に入職したのはどちらの病院ですか。

この多摩川病院です。学校の同期の子が、このグループの緑成会病院に入っていたんですが、当時多摩川病院にSTが1人しかいなかったのでヘルプでも来ていて。私がちょうど職場を探していたので、「募集しているよ」と誘ってくれたんです。そこで迷わずに面接に行きました。

自分の中では決まってたんですか。

「ここだ！」って思っていたので、採用していただけて良かったです。

入ってからはどのような感じでしたか。

最初はグループの世田谷記念病院で研修を受けまして。多摩川病院に戻ってからは地域包括ケア病棟に配属されました。

現在はどのようなお仕事をされていますか。

回復期リハビリテーション病棟を担当しています。病棟の患者さんにリハビリテーションに入るほかに、医療療養病棟や地域包括ケア病棟にも入院患者さんの初期評価をしに行きます。他病棟のスタッフがお休みの日はフォローにも入りますし、できる人で全病棟を回しているような感じですね。あとはデイケアでもリハビリをしているのと、月に2回、グループのヴィラ町田にもリハビリをしに行っています。

施設の方にも行かれるんですね。

隔週で、利用者さんの食形態が適切かどうかの確認をしに行ったり、もう少し機能が良くできそうな方がいたら、良くするために行ったりもしています。

STさん同士はもちろん、PT・OTさん（※）とも協働して仕事されているわけですか。

もちろんです。1人の患者さんを、PTさんOTさんと一緒に見ているので。

各リハビリの進行状況はみんなで共有されて。

そうです。どういうことをやっていこうかっていうのも話し合って進めていますね。

少しずつでも前進することが嬉しい
安全を確保しながらも、攻めのリハビリテーション

STとしてのやりがいはどういったことでしょうか。

例えば嚥下が一番わかりやすいんですが、マーゲンチューブ（※）が入って経管栄養の状態で入院された患者さんが、リハビリに取り組んだ結果、3食ご自分の口から、ご自分の手を使って食べられるようになったら、それはもう掛け値無しに嬉しいことですね。

リハビリの結果が目に見えるわけですからね。

それと、失語症で世界が周りと断絶されていた方が、「いや」とか「トイレ」とか、少しでも言えるようになったり、喋ることが怖くなくなったりとかした時も嬉しいですね。

少しでも前進できたっていうのが、やっぱりやりがいになると。

ご家族からの期待もかなり大きいと思います。もし歩くのが難しくても「せめて少しだけでも喋ってほしい」「口から食べられるようになってほしい」っていうご希望をいただくこともありますし。

コミュニケーションが取れるとか、自分の口で食べるって大きなことですよね。

QOL（※）の最後の砦とも言うべきところなのかもしれないですね。ただ、嚥下障害の訓練をした時、間違えて誤嚥させてしまわないか、かなり慎重になります。せっかく良くなりうる方に誤嚥性肺炎を起こさせてしまったら、それまでのリハビリで築き上げたものもゼロになってしまいます。

どのお仕事もそうですが、責任が重大ですね。

なので、かなり慎重に取り組んでいます。安全性を最大限に確保した状態で、どれだけ攻めたリハビリが実施できるか。ご家族ともしっかり信頼関係を築けるように努めながら進めていますね。

リーダーとして思う
後輩たちは「守るべき存在」

新人のスタッフさんに仕事を教える時にはどのようなことを伝えますか。

まず第一に患者さんの安全確保ですね。その点については大事なので、特にしっかり教えています。

先ほど、誤嚥のお話もありましたしね。

それと、自分でしっかりと理屈を考えるようにしてほしいと伝えています。患者さんと接しながら、学校で勉強してきた知識を、点と点をつなげていくように実感した方が絶対に理解が進んでいくので。

あの時、授業で習ったのがこれだったのか、と気づけるわけですね。

知識については勉強すればカバーできることなので、とにかく目の前の患者さんを限られた時間内で精一杯みてほしいと伝えています。客観的事実を集めて記録して、考察として残す。そこができないと、全てのベクトルが外れていきますから。ただ、なるべく自分で考えてほしいと思っていますけど、求められればアドバイスもしますよ。意地悪な質問をするようなことはないです（笑）。

（笑）。今はSTのリーダーとして働かれているとお聞きしましたけど、どういう風な動き方をされていますか。

1年ほど前に任命いただきましたが、仕事としては、要は伝言係じゃないですけど、ほかの職種からSTに伝えたいことがあった場合に、まずは私が窓口として立って、伝えてもらうっていうのがあります。あとは会議に出たり、プリセプター（※）として後輩を担当しているので指導したり、STを全体的に見たり。シフトも作りますよ。

リーダーになってみて、どんなところが変わりましたか。

スタッフのことを「守るべき存在」って感じるようになりました。ほかの職種のスタッフさんとの調整が難しい時は私が間に入ることも多くなりましたし。それと、仕事を続けていくには、やりがいとともに、自分の生活を守ることも重要だと思っていて、体調管理とか家庭のことも大事にしてほしいと伝えています。最近、お子さんが生まれたばかりの男性スタッフもいるので、退勤時間になると「早く帰ってあげて」って言ってます（笑）。

いいことですね！ 頼られそうです。

う〜ん、果たして私がリーダーでいいのか、っていう葛藤もすごくあります。でも頼ってもらえた時は良かったと思いますし、私で良ければ、やれることは全部やろうって思っています。

やっぱり長く働いてもらいたいですよね。

楽しく長く働いてもらえることが一番ですね。「この病院に入職して良かった」って思ってもらえたらいいなと。

長山さんのこれからの目標を教えてください。

どの職種もそうだと思いますが、STも一生勉強なので、これからも自分の仕事をブラッシュアップし続けていくしかないです。それと、学んだことをスタッフにも教えていきたいと。身につけたことを自分だけのものにしないで、お互いに共有できればと思っています。職業の垣根も超えて共有していけたらいいですね。

多摩川病院自体の底上げにもつながりますね。

そうですね。「これってこういうことだったんだ！」っていうことが増えると楽しいですし、やりがいもさらに出てくると思うので。自分のやってくることの意味もわかってきますしね。