全員で会うのは、2019年の忘年会ぶりですかね。個別に会う機会はたまにありますけど。

当時は西宮回生病院の事務長でしたけど、今は淀川平成病院の事務長になったのと、医療事業部関西第一エリアの担当になりました。エリアじゃないところの仕事もたまに振られることがありますけど（笑）。

肩書きとしては変わってないですが、今は淡路島にある東浦平成病院の事務長もやっています。成長戦略部の仕事は今はそんなにしていないですね。

3月に開院した淀川平成病院の立ち上げが大きい仕事でしたね。スタッフの採用から研修を経て開院を迎えて、さらに開院後の運営と、流れでずっと取り組んでいました。坂上先生も一緒に今年はずっとやっていました。

今、平田さんが言ったようなことに、大体僕も一緒に取り組んでましたね。建物自体はもともとあったものだったので、そこの改修をどうするとか、採用計画から組織作り、マニュアル作りとかですね。

今のメインは堺市にある、おうち診療所 堺ですね。9月から引き継ぎをして、10月頃に正式に院長に就任しました。もともとの院長が家庭の都合で離れることになったんですが、医師が1人しかいなかったので、私が入ることになりました。

前半は堺平成病院で事務長として仕事をしていたんですが、その後は新しい事務長が立つことになったので仕事を引き継いで、そこからは淡路市にある東浦平成病院の事務長をやっています。

堺平成病院はもう基本的に新しい事務長に任せていますね。日々報告をもらいながら、困ったことがあったら相談してもらって。新しい事務長は、もともと医事課の責任者だったんですよ。医事課を経由していて数字に強いのでいいですよね。

大抜擢でしたよね。堺平成病院に建て替わるちょうど1年前ぐらいに中途で一般職員として入職して、医事課を強化するために係長になって、今度は事務長ですから。

もともとの事務長が離れることになって、淡路島で新しく事務長の採用というのがすぐは難しかったため、私が一旦立つことになりました。ただ、今は事情がわかる私がやるのがいいなと思って取り組んでいます。

世田谷記念病院が2019年の台風被害を受けて改修しましたので、リニューアルオープン後の病院経営を軌道に乗せる、というところが2020年前半の大きなテーマでしたね。おかげさまで10月で稼働を以前の水準に戻すことができました。

あとは4月に平成扇病院の病床機能が医療療養病棟に変わってリニューアルしました。それによって収支も以前に比べて安定してきました。

やっぱり2020年は、新型コロナウイルス感染症につきるんじゃないでしょうか。影響は大きかったですし、減収は避けられませんでした。そこからいかに回復させるかということで、みんな頭を使いながら取り組んだ1年だと思います。

3月に開院した淀川平成病院はだいぶ収支が上向きになってきていますよね。

当初は回復期リハビリテーション病棟と地域包括ケア病棟の2病棟で開院したんですが、地域ニーズや収支の面、人の集まり方などを考えて、みんなで数字を見て判断しました。現状ではその変更を行ってうまくいっています。

如実ということではなかったんですけど、患者さんの傾向を見ていった時にどちらの病棟にも振れる感じがあったんですね。であれば、しっかりリハビリをやってもらう方が、地域のニーズには合っていると考えての判断でした。

ただ、周辺の病院やクリニックからは「急性期ではない患者さんの受け入れもできるように地域包括ケア病棟の機能も残してほしい」ということが要望としてありましたし、開院当初に掲げた2病棟ではあったので、今も地域包括ケア病棟の対象となる患者さんの受け入れも引き続き行っています。

東浦平成病院は1階の改修工事が終わりましたね。外来受診自体は新型コロナウイルス感染症の影響で減ってきていたので、今後は上向かせていきたいです。

訪問診療をするのはもちろん、せっかく院長になるなら診療所の収支も改善していこうということで取り組んでいます。24時間往診の可能な体制であることや、地域の介護・福祉サービス事業所との連携があるという基準を満たすことで、在宅療養支援診療所に認定されるので、それを受けられるように体制を整えました

あとは、訪問診療のクリニックと、訪問看護、訪問リハビリとデイケアをセットでやっているので、その連携ももっと強められるようにして、すでに収支については上向いてきました。それと、おうち診療所堺に限らず、新型コロナウイルス感染症の影響で、外来やデイサービス、デイケアの利用を控える方が多かった分、訪問サービスの利用は増えましたね。

淀川平成病院も新規で訪問リハビリが伸びましたし、世田谷記念病院の訪問診療もそうですね。グループで展開する訪問サービスのてとてとでも全体で利用が伸びていますから。

以前このインタビューにも出ていた佐方先生が入って以降上向きになって、目標値を超えましたね。需要に合わせて今後は拡充についても考えているところです。

ACTも地域で需要があり、順調に推移していますね。2020年の4月からスタートして、徐々に大内病院の近隣だけでなくて、ほかの地域からのニーズも増えていきました。

特に受診控えの影響があったのは、急性期医療や救急医療をやっている病院じゃないかと思います。グループで言うと主に堺平成病院や印西総合病院などですね。

健診も影響が大きいので、平成横浜病院もそうですね。

やっと11月くらいに満床に戻ってきました。緊急事態宣言の頃は50床くらい空いていましたね。結局、急性期病院でオペがなくなるので、そこから入院につながってこないんです。恐らく当時はほかの病院も近い状態ではあったと思うんですが。

世田谷記念病院については、外来からの入院がもともと多くなかったので、そこについては直接的な影響が実は少なかったです。

淀川平成病院も同じく、患者さんが減るというところでの影響は意外とあまりなかったんです。西宮回生病院は外来が一時けっこう減ったようですね。小児科なんかで患者さんが減った時期があったと聞きました。

もちろん電話などで紹介のお願いは続けていましたが、あまりやりようが無かったのが実情で、感染者数が一定のところまで落ちてきて、世間的にも活動をして大丈夫という流れになった時に、患者さんもそれに合わせて戻ってきた、という感じでした。

そうですね、大きく何か対策を打ったことで回復したというわけではなく、徐々に回復していったという印象ですね。堺平成病院も東浦平成病院も同様でした。

堺平成病院で言えば、抗原検査キットを外来でいち早く取り入れたのはけっこう大きかったなと思いました。当初堺市では抗原検査やってるところが無かったので、保健所経由で来られた方も多かったです。

やっぱりポストコロナですね。新型コロナウイルス感染後の患者さんで、寝たきりにならざるをえない人を治療のためにできるだけ早く受け入れて、しっかりリハビリして、元の状態に戻してご自宅に帰っていただくということが、グループの役割なんだろうなと思いますね。