学校にはバリケード！？
通学できなかった高校時代

高校は医師になることを考えて進学されたんですか。

必ずしもそういうことでもなかったんですが、地元の庄原からは離れた広島市内にある、修道高校という私立高校に進んで、下宿生活をしていました。

親元から離れて進学をされたんですね。入ってみていかがでしたか。

進学校だったんですが、高校1年生で高校2年生くらいまでの内容に進むんです。しかも中等部から進学してきている人は、中学3年生の時に高校1年目くらいまでを終えている。「これは大変だぞ」って思いましたね。

やっぱりできる人ばかりが周りにいて。

それと同時に、当時は70年安保（※）の時代ですから学園紛争が盛んな時期で、私の行っていた高校も学園閉鎖になりましたね。

70年代を感じるエピソードですね！ 学校に入れないんですか。

学校にはバリケードが張られて、中に入れなかったです。2年間くらいは普通に通えたんですが、紛争が激しくなって、あとは休校でした。

先生ご自身はそういう運動はやられてはなかったけど。

テニスは続けてましたけどね（笑）。本格的な受験勉強は、高校時代にはやった記憶がないです。

高校の上級生が学生運動に関わっていたんですか。

学内の生徒だけではなくて、近くの大学の学生も入り込んでいたみたいですね。自分はバリケードの向こう側（内側）にいたことはないんですけど、特に悪くは見ていませんでした。田舎からそういう市街地の学校に来て「勉強もがんばらんといかんな」と思いながら、「こういう世界もあるんやな」と。

やっぱり当時の時代の雰囲気というか。

生徒が意見して制服もなくしていたような学校でしたし、校則でガチガチに固めるような時代は終わってましたね。でもグジャグジャの高校時代。卒業式すら行かなかったです。いつやるのかもよくわからなかったですから。

休校になってしまうと、もう単純に何も授業がないんですか。

なくなっちゃう。結局高校卒業時には高校3年までのカリキュラムが全て終わってない、そういう状況でした（笑）。

大学時代を経て
救急医療の道へ

大学を経て専攻を絞っていかれたと思うんですが、どのように決めたんですか。

臨床実習では各診療科を回って、どの科を選ぶか決めていくわけですけど、とても迷いましたね。そのなかで、血液内科をやってみようと思って、広島の原医研（原爆放射線医科学研究所）で研修させてもらうことになりました。

地元に魅力ある研究所があったのですね。

ただ、その前に救急やICUの仕事を経験したかったので、「大阪に1年間行かせてください」とお願いして、大阪大学の特殊救急部（現 高度救命救急センター）に行かせてもらったんです。

救急医療を経験したいと思ったのはなぜだったんですか。

と言うより、全身管理を学びたかったんです。重症患者を診るために、そういう症例を診ている施設で経験を積まないとダメだなと。

そういう症例を数多く経験できるとなると、救急だったと。大阪大学を選んだのは理由があったんですか。

その頃、1979年当時はオープンスペースのICUがまだほとんどなかったんですが、大阪大学にはあったんです。それがすごく進んで見えました。

そこで救急を1年経験をして、広島に戻ろうと。

それが甘い考えでしたね（笑）。救急に携わってすぐに「これは外科のトレーニングをしないといけないな」と思い至ったんです。

それはなぜですか。

本来は1年間研修してから、さらにそこから整形外科に行ったり、脳外科に行ったり、研修に出るんです。ここで中途半端に帰ってしまうと収まりがつかないなと思って、広島の血液内科の方にはお断りを入れました。先のことは外科を経験してから考えようって。

まず初めに「これがやりたい」と決めていたわけではなかったんですね。

今思えば、その時はもう救急医としての道の中にいたんでしょう。とにかく外科的修行を終えないと、医師として一本立ちできないだろうなと当時は思ったんです。で、静岡県の国立東静病院（現 静岡医療センター）に腕の立つ外科医がいるということで、そこを勧めてもらって研修に行きました。

そこからは大阪大学に戻ったんですか。

その後、大阪大学に戻って勤めながら、大阪市内の病院に出向もしたんですけど、山口大学の医学部付属病院が1982年に救急部を立ち上げて、人が足りないからとお声がけをもらいました。母校に義理を果たす気持ちで、3年くらい働いたら戻ってこようと思っていたんですが、結局15年勤めました（笑）。

山口大学で立ち上げに関わった
国立大学で初の救命救急センター

医師の業務以外にもいろいろと尽力されたと思うのですが、どんなことをされましたか。

当時、国立大学付属病院では初となる、救命救急センター（※）の設立に関わりました。当時は文科省の人ともやりとりもしていました。

国立大学でそうした救命センターができるというのは珍しいことだったんですか。

救急医療は大阪大学が当時イニシアチブを取っていましたけど、国立大学の病院で救命センターを作る、という発想自体はありませんでしたね。救急というのは、専門科目のなかでも、主流とは言えませんでしたから。

位置付けが多少今とは違ったと。

重要な医学的ポストとして認められるまでに時間がかかったんです。そのうち、救急医療が医療のなかの基本だっていう話になっていったんですよ。

その前までは、そういう空気っていうのは。

無かったですね。救急医という標榜ができるのはずいぶん後のことなので。だから「救急医って何科ですか」って聞かれても、外科でもあるし麻酔科でもあるし、なかなか表現しづらかったですし、社会に理解してもらいづらかった。そういう時代が長く続きましたが、そのなかで、ずっと現場を作ってきたんです。

先生がいた以外の現場では、どうやって対応されていたんですか。

みんな各科救急です。2、3人の救急医と、あとは各科の先生がいて、救急の患者さんが来たら、各科へと振り分ける。今でもそうですけど、救命救急センターといっても、救急の専門医が、全部カバーしているようなところって、限られていますからね。

以前と比べて変わった点もあるけれど、変わってない現状も多いと。

医師の数は限られてますから。だから当直医が一人しかいないと、急性期病院と言えども大変ですよね。けがをしたと言っても、「今日は内科医しかいませんから、ダメです」ということにつながります。病院が救急患者さんを断る大きな理由です。

問題が根深いですね。

ずっと言われていることではあります。救急医を育てて救急救命センターに配置して、24時間365日見れるようにしよう、と。それと、ER（総合診療医）を育てよう、というのが今の流れですよね。